Госпиталь им. А.А. Вишневского

Бочаров И.В., Бушуев В.Л., Бушуева Т.М., Кирилов С.Н., Плюснин С.В.

Препарат "СОМА" относится к биологически активным пищевым добавкам. Является продуктом переработки злаковых культур (рожь, пшеница, овес, ячмень) аэробными микроорганизмами в условиях биологического реактора. По данным различных аналитических лабораторий СОМА содержит в своем составе микродозы жизненно важных элементов - железа, кальция, фосфора, магния, калия, натрия, цинка, кремния, никеля, молибдена, кадмия, меди, а также гуминовые кислоты, никотинамид.

Препарат сертифицирован как БАД, рекомендовано принимать по 30 - 50 мл 2 раза в день натощак и перед обедом. Курс лечения от З-х недель до месяца. Использовалась как средство для электрофо - реза в дозе 5 - 10 мл с (+) или в межэлектродном пространстве при длительно незаживающих язвах и ранах, курсами до 15 - 20 процедур. Применяли и как полоскание полости рта по 20 мл 6 раз в день при парадонтозе. Препарат СОМА испытывали в различных отделениях госпиталя при различных заболеваниях.

Самой большой была группа больных при диффузной патологии печени, сопровождающейся гепатодепрессивным синдромом. Она составила 112 человек. Под наблюдением находились:
8 пациентов с острым токсическим гепатитом;
11 пациентов с хроническим гепатитом В, фаза ремиссии;
26 пациентов с хроническим гепатитом В, фаза обострения;
28 пациентов с гепатитом С, фаза ремиссии;
32 пациента с гепатитом С, фаза обострения;
4 пациента с циррозом печени вирусной этиологии;
3 пациента с циррозом печени алкогольного генеза.
Распределение по возрасту: 18-22 года - 83 человека; 22-25 лет - 11 человек; 25-30 лет - 6 чел; 30-40 лет - 9 чел. По степени тяжести заболевания: легкая форма - 59 чел.; средней тяжести - 45 чел.; тяжелая форма - 8 чел.

Контрольную группу составили 100 больных, которым проводилась только патогенетическая базисная терапия: 5% раствор глюкозы, витамины, кортикостероиды при тяжелом течении. Распределение больных контрольной группы по возрасту: 18-22 года - 79 чел; 22-25 лет - 11 чел.; 25-30 лет - 4 чел.; 30-40 лет - 6 чел.; по степени тяжести заболевания : легкая форма - 54 чел, средней тяжести - 36 чел.; тяжелая - 10 чел.

Данные о положительном влиянии СОМЫ приведены в таблицах ? 1 и ? 2.

У пролеченных СОМОЙ по сравнению с контрольной группой на 6 дней раньше исчезли диспептические явления, холемический криз у них наступил на 2 дня раньше, чем у контрольной группы. При приеме СОМЫ нежелательных реакций не наблюдалось. Хороший терапевтический эффект наступил у 68 человек, удовлетворительный у 29 больных. Отсутствие эффекта при применении препарата отмечено у 15 больных. Средние сроки лечения у больных, получавших СОМУ, уменьшились на 3,1 койко-дня по сравнению с контрольной группой.

Таблица ? 1.

Группы	Билирубин						Активность АЛТ
	При поступлении		Через 7 дней		Через 14 дней		1 сутки	Ч\з 7 дн.	Ч\з 14 дн.
	Общий	Прямой	Общий	Прямой	Общий	Прямой
Основная	162,0	106,0	72,5	41,2	41,9	22,8	3,19	2,02	1,16
Контрольная	153,7	97,2	94,3	76,7	68,6	41,3	3,12	2,64	1,71

Таблица ? 2 (ОГ - острый токсический гепатит, ХАГ - хронический гепатит В и С в фазе обострения).

Группы	Диагноз	Число больных	Основные показатели крови до лечения(колебания от мин. до макс.)						Основные показатели крови после лечения( колебания от мин. до макс.)
			Эр. 10/л	Нв г/л	Про тр. инд	Моче вина	Креа тинин	K+	Эр. 10/л	Нв г/л	Про тр. инд	Моче вина	Креа тинин	K+
1	ОГ	8	2,6-4,1	95-145	66-79	11,8-44,0	0,3-0,79	3,7-5,9	3,1-4,1	105-136	67-80	0.29-0,47	0,29-0,47	4,0-5,4
2	ХАГ	58	2,6-4,0	74-129	61-81	11,3-46,0	0,32-0,8	2,9-5,7	3,6-4,0	100-140	70-92	8,1-15,0	0,1-0,24	3,8-4,3
3	Цирроз	7	2,7-3,2	78-110	75-90	21,0-37,0	0,42-0,65	3,3-5,9	3,5-4,5	96-130	75-90	11,0-16,0	0,2-0,32	4,0-4,5

Второй группой были больные, которым была произведена сложные операции по поводу онкологических заболеваний желудка и кишечника. Применение СОМЫ в предоперационном периоде с целью снижения интоксикации, для профилактики гнойно-воспалительных осложнений и острого послеоперационного панкреатита и пареза кишечника. Методика применения: СОМУ применяли по 50-100 мл 3-4 раза в день на протяжении 4-х дней до операции и 11 дней после операции. Примене-ние препарата сопровождалось улучшением общего состояния, уменьшением апатии, слабости и тошноты, прекращении рвоты, уменьшением или исчезновением пруриго. Снижение билирубинемии после наложения билиодигестивных анастомозов и холецистэктомии у этих больных также было бо-лее выраженным; к 7 - 10 дню уровень билирубина достигал в среднем 85 мкмоль/л. У больных без применения СОМЫ этот показатель составлял в среднем 120 мкмоль/л.

Отчетливая аналогичная динамика наблюдалась в отношении трансаминаз, азотистых оснований. Послеоперационные осложнения в виде нагноения раны передней брюшной стенки у больных получавших СОМУ не было, а у контрольной группы было 3. Летальность разнилась на 11% больше у больных без применения СОМЫ. Данные этой группы больных представлены в таблице ? 3.

Таблица ? 3.

?	Цель применения	Препараты	К-во больных
1	Предоперационная подготовка и профилактика г/с осложнений в т.ч.	Сома, витамины А,Е,С, парэнтерально с 5% глюкозой	63
2	Профилактика острого послеоперационного панкреатита	Сома, цитостатики, энтеросорбенты, тимоген	21
3	Профилактика и лечение г/с осложнений у больных с новообразованиями органов брюшной полости	Сома	24
4	Детоксикация при химиотерапии	Сома	18

Третью группу составили 15 больных с длительно незаживающими язвами нижних конечностей. Им назначался электрофорез СОМЫ на язву курсом от 5 до 10 процедур. В 86% язвы зажили в течение 10 дней.

Четвертая группа 32 человека была сформирована из больных парадонтозом. СОМА применялась методом электрофореза на десны и полоскания до 6 раз в сутки курсами 15-20 дней. По завершению лечения у всех больных отмечено улучшение: исчезли кровоточивость десен, отек и боли, шаткость зубов.

Заместитель начальника 3ЦВКГ им. А.А. Вишневского по медицинской части /И.А.Бровко./